Zavod za javno zdravstvo Koprivničko-križevačke županije

Služba za mikrobiologiju

O službi Analiza uzoraka Biološka kontrola sterilizacije Upute za uzimanje i slanje uzoraka

Za pouzdane rezultate mikrobioloških pretraga od najveće je važnosti odabir odgovarajućeg uzorka kliničkog materijala, njegovo pravilno uzimanje, kao i dostava i/ili privremeno čuvanje.

Uzorak mora poticati s mjesta infekcije kako bi se otkrio etiološki uzročnik.
Uzorak treba biti uzet u pravilu prije početka antimikrobne terapije, a ako to nije moguće, potrebno je navesti primijenjenu terapiju.
Uzorak treba pohraniti u sterilnu posudicu kojoj zatvarač dobro prianja.
Treba izbjegavati kontaminaciju fiziološkom florom.
Posudica s uzorkom treba biti pravilno označena imenom i prezimenom bolesnika.
Na uputnici, uz opće identifikacijske podatke bolesnika, obavezno treba navesti vrstu uzorka, datum i vrijeme uzimanja, dijagnozu i/ili vodeće simptome te laboratorijske i epidemiološke podatke, ako postoje
Na uputnici treba navesti pretragu koja se traži, a ukoliko nije navedena, laboratorij će sam odrediti pretragu uzimajući obzir uputnu dijagnozu, dob, spol i ostale podatke s kojima raspolaže.
Uzorci se u pravilu uzimaju kraj bolesničkog kreveta ili u ambulantama te se dostavljaju u mikrobiološki laboratorij u preporučenom roku.
Dostavu mikrobioloških uzoraka organizira mikrobiološki laboratorij poštujući pravila transporta i hladnog lanca.
Pribor za uzimanje mikrobioloških uzoraka nabavlja se u mikrobiološkom laboratoriju, bez naknade.
Gotovi mikrobiološki nalazi šalju se putem dostave ili poštom liječniku koji je tražio pretragu.

Ambulantnim bolesnicima uzorci se uzimaju u ambulantama, općim, obiteljskim ili specijalističkim, uzorci se svakodnevno (osim subote, nedjelje i praznika) organizirano dostavom prikupljaju i odvoze u klinički mikrobiološki laboratorij, a nalazi se na isti način vraćaju natrag, tako da bolesnik ne treba dolaziti u laboratorij.

Pretraga mokraće (urina)

Pretraga stolice

Bakteriološka pretraga stolice

Uzorak stolice uzeti na početku bolesti, prije početka eventualnog antibiotskog liječenja.
Uzorak ne smije biti kontaminiran mokraćom ili sadržavati dezinficijense i detergente.
Potrebna su 2-3 ml uzorka tekuće stolice ili 1-2 g uzorka čvrste stolice (veličine lješnjaka) u sterilnoj posudici sa žličicom.
Uzorak dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata od uzimanja, a ukoliko to nije moguće, uzorak pohraniti u hladnjak na +4°C, najduže 24 sata do dostave u laboratorij.
Rezultati bakteriološke pretrage uzorka stolice dostupni su za 3 dana.

Parasitološka pretraga stolice

Potrebna su 2-3 ml uzorka tekuće stolice ili 1-2 g uzorka čvrste stolice (veličine lješnjaka) u sterilnoj posudici sa žličicom.
Preporuća se uzeti 3 uzorka stolice u razmaku od 1-2 dana ( sva tri uzorka stolice mogu ići na jednu uputnicu)
Uzorak stolice odmah dostaviti u laboratorij, a ukoliko to nije moguće, uzorak pohraniti u hladnjak na +4°C, najduže 24-48 sati do dostave u laboratorij.
Bolesnik ne smije biti pregledan radiološki pomoću kontrastnog sredstva 7 dana prije pretrage.
Kod djece je potrebno uz stolicu uzeti i analni otisak
Rezultati parazitološke pretrage dostupni su za 24 sata.

Virusološka pretraga stolice

Uzorak stolice uzeti u prva 3 dana od početka simptoma bolesti.
Potrebna su 2-3 ml uzorka tekuće stolice ili 1-2 g uzorka čvrste stolice (veličine lješnjaka) u sterilnoj posudici sa žličicom.
Uzorak stolice odmah dostaviti u laboratorij, a ukoliko to nije moguće, uzorak pohraniti u hladnjak na +4°C, najduže 48 sati do dostave u laboratorij.
Rezultati pretrage dostupni su za 24 sata ili ranije.

Perianalni otisak za dokaz jaja parasita Enterobius vermicularis

Obrisak nosa, ždrijela i nasofarinksa

Obrisak nosa na kliconoštvo MRSA

Potreban je sterilni štapić s vatom i transportni medij koji se mogu nabaviti u mikrobiološkom laboratoriju.
Sterilnim štapićem, rotirajućim pokretom obrisati vestibulum nosa.
Obrisak uroniti u transportni medij i dobro zatvoriti.
Obrisak dostaviti u laboratorij unutar 24 sata.
Posebno naznačiti na uputnici pretragu na kliconoštvo.
Rezultati pretrage dostupni su za 3-4 dana.

Obrisak ždrijela

Potreban je sterilni štapić s vatom za bris i transportna podloga koji se mogu nabaviti u mikrobiološkom laboratoriju.
Drvenom lopaticom pritisne se jezik i lagano obrišu tonzile, tonzilarne lože i ždrijelo pazeći da se ne dotakne jezik ili sluznica usne šupljine.
Vidljive gnojne čepiće na tonzilama treba obrisati.
Obrisak uroniti u transportni medij i dobro zatvoriti.
Obrisak dostaviti u laboratorij unutar 24 sata
Rezultati bakteriološke pretrage dostupni su za 1-3 dana.

Obrisak nasofarinksa

Prema novim smjernicama Hrvatskog društva za kliničku mikrobiologiju (HDKM) obrisak nazofarinksa se ne preporuča uzimati kod sumnje na upalu srednjeg uha, sinusa ili infekciju donjeg dijela dišnog sustava, već samo kod posebnih indikacija (sumnja na hripavac ili difteriju) kad je potrebno telefonom kontaktirati laboratorij zbog uputa o uzimanju uzorka i dogovora o slanju uzorka u HZZJ. Moguće je uzeti bris nazofarinksa u male djece kod sumnje na streptokoknu upalu ždrijela ako nije moguće uzeti obrisak ždrijela.

Potreban je tanki, savitljivi, sterilni vateni štapić i transportna podloga koji se mogu nabaviti u mikrobiološkom laboratoriju.
Rotirajućim pokretom uvesti vateni štapić u stražnji nasofarinks i pustiti da se natopi sekretom.
Obrisak se uzima iz obje nosnice.
Štapić uroniti u transportnu podlogu koja se treba dobro zatvoriti.
Obrisak dostaviti u laboratorij unutar 24 sata.
Rezultati pretrage mogu se očekivati za 2-4 dana.